приходят первичные больные в крайне запущенном состоянии
Леночка, а откуда они приходят?
На примере всё тех же стоматологов, дабы никого не обидеть: моя сверхзадача, как пациента - прийти, открыть рот, заплатить по счёту за выполненную работу не бракованными/не фальшивыми деньгами, ну и, по возможности и при желании выполнять рекомендации. Чисто теоретически со мной работает дипломированный стоматолог сертифицированной клиники.
Так почему же столько безобразно вылеченных зубов и безрукого протезирования: всегда находят возможность объяснить, что виноват лично ты. В чём, позвольте? И переделывать за кем-то безруким, зачастую, отказываются: идите туда, где Вас ТАК лечили.

В любом приличном учереждении проходят медосмотры. Врачи ОЧЕНЬ любят на них работать: ни за что не отвечая, принимают, по-существу, здоровых пациентов.
У нас, например, ежегодно в актовом зале: на сцене - невропатолог, в противоположном углу - окулист, в по середине, у окошка, берут кровь из пальца, на тромбоциты.
Через неделю после такого медосмотра у сисадмина - разрыв сетчатки глаза. Ему в стационаре долго объясняли, что он весьма запущенный случай и надо следить за своим здоровьем. Операцию сделали плохо, и переделывали, видимо, тоже ввиду его немыслимой запущенности.
Невропатолог на медосмотре меряет лично мне давление японским автоматом, не воткнув хвост от манжеты в прибор на батарейках, как выяснилось, севших - на всех не хватило. 130/80- бодро говорит мне он и куда-то записывает.
У меня ТАКИХ цифр отродясь не бывало: а теперь то же самое, воткнувши хвост в прибор... Доктор стал малиновым, и всё ему, разумеется, сошло: так и ходят из года в год, одни и те же из весьма ЦИВИЛЬНОЙ клиники: какие же тогда в остальных...